鼻内镜辅助下三种不同入路治疗上颌窦囊肿的疗效分析

【摘要】目的：为将上颌窦囊肿彻底摘除同时保证鼻腔生理功能，应用三种手术入路治疗上颌窦囊肿，将上颌窦囊肿的治愈率及术后并发症进行统计学分析，对三种术式疗效进行比较分析。方法：2008年1月至2012年1月收入我院的上颌窦囊肿160例，男83例,女77例,年龄16~56岁。平均年龄33.85岁。病程20天~10年。主要症状为面部闷胀及面颊麻木感，头痛，鼻腔间断性流黄水样物。术前给予鼻内镜及鼻窦CT检查，确定鼻腔内是否伴有其他鼻部疾病及囊肿位置。其中伴有慢性鼻窦炎、鼻息肉23例，单纯鼻窦炎10例，鼻中隔偏曲7例，下鼻甲不同程度肥大11例。囊肿位于底壁45例，后外壁52例，内壁34例，前壁29例。术后病理均证实为黏膜囊肿。采用经内镜辅助经上颌窦自然窦口治疗62例，经下鼻道黏膜瓣开窗术治疗54例，内镜辅助下经尖牙窝穿刺术治疗44例。结果：160例均行鼻内镜手术,术后经病理检查，证实为黏膜囊肿,随访6个月~2年。于门诊行鼻窦CT及内窥镜下复查。根据术后症状及复查鼻窦CT制定评定标准，采用SPSS19.0统计软件，采用X2检验对手术治愈率及并发症的比较分析。三种术式在治愈率上P>0.05，无统计学意义，而并发症中：面部+牙根麻木、面部肿胀、鼻腔粘连P值均小于0.05，具有统计学意义。术后溢泪、上颌窦积脓P值均大于0.05，无统计学意义。结论：三种术式在治愈率上无明显差别，但在并发症的分析上有差别。与经上颌窦自然窦口摘除上颌窦囊肿比较，下鼻道黏膜瓣开窗术及尖牙窝穿刺术均能彻底将囊肿取出，且保留了中鼻道的完整性。因此这两种术式值得广泛使用。
【作者】李萍；
【导师】王宗贵；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】鼻内镜；上颌窦囊肿；手术路径；

【参考文献】
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